C’est la partie des dépenses de santé qui reste à la charge du patient après le remboursement de l'assurance maladie sur la base des tarifs conventionnels
En d’autres termes, le ticket modérateur représente le montant résultant de l'écart entre le tarif conventionnel de Sécurité Sociale et le montant pris en charge par cette dernière. Cette différence peut être totalement ou partiellement remboursée par un assureur dans le cadre d'une assurance complémentaire maladie.
Le taux qui sera payé par votre mutuelle d’assurance santé peut osciller entre 10 à 65% de la base de remboursement suivant la nature des prestations.
Aussi, il existe une exonération du ticket modérateur qui consiste en le remboursement de votre mutuelle d’assurance santé à 100% dans la limite du tarif remboursé par la Sécurité sociale..
